颐家防盗门售后服务电话[维修客服号码]《今日发布》不是玩手机,越来越多人近视的关键是这个
原创 腾讯医典
身边越来越多人近视了,无论是白领、大学生、高中生……甚至小学生。
但其实,从60年前开始,近视就开始逐渐“传染”到很多人。
上世纪80年代,中国人的近视患病率为10%~20%;而如今,我国青少年总体近视率是53.6%[1]。
1971年,美国的近视率为25%[2];2000年,这个数字成了41.6%;高度近视的患病率约为4%[3]。
东亚和东南亚发达国家,12岁以下学龄儿童的近视患病率已经达到80%~90%[4,5];约20%的高中毕业生患有高度近视[4]。
研究预测,到2050年,近视将会征服50%的地球人。
那时,每2个人中就有1个是近视眼[5]。
(图片来源:soogif)
近视不仅影响视力和外观,还增加了多种疾病发病风险,比如视网膜裂孔、视网膜脱离、白内障等,而戴眼镜并不会降低这些疾病的发病风险[6]。近视也是全球致盲的主要原因之一[7]。
为什么这些年近视的攻势如此凶猛?
说白了,近视就是看不清远处的东西。大多数近视是轴性近视,简单说是眼睛眼轴变长导致的近视[8]。
(注释:近视,是指在放松状态时,平行光线进入眼睛聚焦在视网膜前面)
近视是遗传+环境共同作用的结果。二者的作用可以理解为:“遗传装上了子弹,环境扣动扳机。”
父母都是近视的人,子女得近视的风险更高。有研究表明,高度近视父母生下的孩子眼轴更长,所以更有可能变成近视[7]。
但是,近60年来近视人数的猛涨却很难单用基因解释(基因不可能在几十年来发生如此大的变化),环境因素“功不可没”,其中用眼习惯的改变最大。
多项研究已经发现,户外活动时间越长,近视发病率越低。
与户外活动频繁的孩子相比,户外活动时间短的孩子近视几率高2~3倍[9]。
每周增加1小时的户外活动时间,近视几率降低2%[10]。
在1-3年的时间里,每天在户外额外活动1-2小时可观察到近视率降低25%~50%,特别对于12岁以下的儿童特别有效[6]。
与户外活动此消彼长的是室内/屏幕前的时间,研究发现孩子在室内/屏幕前的时间越长,近视的发病率越高。
2020年6月,教育部对9个省份14532名学生(小学、初中和高中)的调研发现,半年近视率增加了11.7%[10],看屏幕的时间越多,近视的检出率越高。
在2015年WHO发布的一份报告中,推荐了3种预防近视的方式:
增加户外活动时间(减少近距离工作)
低剂量阿托品眼药水
配戴周边视网膜近视离焦矫正镜(即OK镜、近视离焦框架镜及软性角膜接触镜)
增加户外活动时间,是其中唯一能预防近视的非医疗活动,也是最简单的预防近视的方式。
户外活动能预防近视发生,并不是由于“活动”本身。因为有研究发现,室内运动并不会降低近视发生率[11],重点是“户外”。
2008年发表的一项研究发现,在户外时间更多,无论是否参加体育活动,都能降低儿童近视发病率[12]。
那么“户外”与“眼轴”之间究竟发生了什么神奇的化学反应呢?
具体的原因目前尚不知道,但科学家提出了许多可能的假说。
1、室外光强度更高,能激活多巴胺释放
室外光照度(亮度)一般为室内照明10~1000倍,明亮的光线激活了人体多巴胺释放,抑制眼轴生长[12]。
(图片来源:soogif)
2、室外视野更大,眼睛更放松
在户外时,周围的东西更远,看远处的时候,睫状肌放松;
在室内,周围的东西比较近,看近物的时候,睫状肌拉紧,晶状体更凸,这就诱导了眼球形状的变化,加速近视的进展[11]。
3、户外晒太阳促进钙的吸收,延缓近视
晒太阳能促进人体产生维生素D,从而促进钙的吸收。
缺钙会使眼球壁的弹性和表面张力减弱,近视风险增加。研究表明,近视者的血清中钙和锌更少[8]。
1、尽可能接触户外自然光,青少年最好每天60分钟以上
对于青少年,每天接触户外自然光60分钟以上;患近视的孩子增加户外活动时间,延缓近视发展[14]。
不过千万记得要戴墨镜,避免太阳直射。因为紫外线照射会增加白内障、视网膜变性等疾病风险[15]。
2、即使在室内,也要保证足够光照,降低睫状肌负担
长时间在室内弱光环境中,长时间近距离注视屏幕,会使眼球疲劳。
(图片来源:soogif)
就算是在室内工作,也要保证足够的光线,比如打开台灯、大灯,增加光强度,给眼睛减压[16];熬夜玩手机的时候,也要尽量开灯玩。
(图片来源:soogif)
3、避免长时间看近处物体,减小眼压
长时间看近处的物品,会让你的眼睛眼压升高。眼内压高会让近视风险变大[17]。
使用20-20-20原则:看电脑20分钟——向20步外的地方——看至少20秒[18]。
经常眨眼睛,保持眼部湿润,必要的时候可以用人工泪液。
进行一些球类运动,例如乒乓球,羽毛球,让你的眼睛跟着球不断运动,可以放松眼压,有助于控制近视的。
(图片来源:soogif)
说了这么多——
还不站起来,(趁着老板不在),为了明亮的眼睛,出去走一走?
(图片来源:soogif)
审稿专家:张暹梅
杭州师范大学附属医院眼科副主任医师
参考文献
[1]国家卫健委调查:全国儿童青少年一半以上近视. 中华人民共和国中央人民政府
[2]Vitale, S et al. 2009. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004. Arch Ophthalmol 127(12): 1632-1639.
[3]Willis, JR, et al. 2016. The prevalence of myopic choroidal neovascularization in the United States. Ophthalmology 123(8): 1771-1782.
[4]Morgan, IG, et al. 2012. Myopia. The Lancet 379: 1739-1748.
[5]Brien A.Holden, DSc,et al.Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050.Ophthalmology, Volume 124, Issue 3, March 2017, Pages e24-e25
[6]Catherine Jan et al. Prevention of myopia, China. Bulletin of the World Health Organization 2020;98:435-437. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.19.240903
[7]Fredrick DR. Myopia. BMJ. 2002;324(7347):1195-1199.
[8]眼科学.人卫第8版
[9]Huang et al., 2015. The association between near work activities and myopia in children—a systematic review and meta-analysis. PLoS One 10(10): e0140419.
[10]介绍2020年秋季学期学校疫情防控和教育教学工作有关情况, 中华人民共和国教育部
[11] Smith EL, Hung L-F, Huang J. Relative peripheral hyperopic defocus alters central
refractive development in infant monkeys. Vision Res 2009;49:2386–92.
[12]BARLOW HB. Temporal and spatial summation in human vision at different background intensities. J Physiol. 1958;141(2):337-350.
[13]Lingham G, Mackey DA, Lucas R, Yazar S. How does spending time outdoors protect against myopia? A review. Br J Ophthalmol. 2020 May;104(5):593-599.
[14]http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html
[15]van Kuijk FJ. Effects of ultraviolet light on the eye: role of protective glasses. Environ Health Perspect. 1991;96:177-184.
[16]J R Gaddy, M D Rollag, G C Brainard, Pupil size regulation of threshold of light-induced melatonin suppression, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 77, Issue 5, 1 November 1993, Pages 1398–1401.
[17]T Wong, P Mitchell, The eye in hypertension. The Lancet, 2007
[18]https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-health-for-life/adult-vision-19-to-40-years-of-age?sso=y
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